Dιclaration d'un cas juridique pour les membres des sections de la SCS Police n° 12.796.286 ________________________________________________________________________________________
Membre assurι Nom/Prιnom: ................... Date de naissance: ...................... Adresse: .................. NP/Lieu:............................................. Tιl. Prof.: ...... Tιl. Privι ........ . e-mail: ......... Membre depuis: .. ...............
Partie adverse du membre assurι Nom: ......................... Adresse: ................ NP/Lieu: ........ _______________________________________________________________________________________ Etat de fait: De quel litige s'agit-il? Qu'a-t-il ιtι entrepris jusqu'ici?
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Le traitement prι-processoral a ιtι assurι par : Nom: ............................................................................ Tιlιphone:.......................................................................... e-mail: ............................................................................ ________________________________________________________________________________________________ Signature du membre:
Ce formulaire complιtι doit κtre immιdiatement transmis ΰ la Winterthur-ARAG, accompagnι de la carte de membre: - Winterthur-ARAG, Birmensdorferstrasse 108, Postfach 9829, CH-8036 Zόrich, ou - info@winterthur-arag.ch
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